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“中长导管”好处多多,你知道吗?

 文章来源 :  发布时间 : 2021-08-23  浏览 : 40

“中长导管”好处多多,你知道吗?

随着输液治疗新技术在临床的普及,输液工具的不断替代更新,多种输液穿刺方式在临床被选择,由普通不锈钢材质的静脉输液针头输液法到静脉留置针(套管针)输液法,再到经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)、中心静脉置管(CVC)、静脉输液港(PORT)等,为广大患者提供了生命之路。近年一种叫做中等长度导管(MC)穿刺技术在临床被广泛使用。宣钢医院于2021年7月21日开展了静脉治疗护理门诊,中等长度导管技术也在广泛应用。

外周静脉置入的中等长度导管(medial venous catheter ,MC)又称中线导管( Midline),是一条长度为20-30cm的静脉通路装置。中长导管置管需要具备“超声引导下中等长度导管置管技术标准化培训”资质的专科护士进行操作,操作时患者平卧于床上,操作者从患者肘窝处上下两横指常规穿刺或采用超声引导技术辅助进行穿刺,导管一般选择置入患者的贵要静脉、头静脉或肱静脉内,尖端位于患者腋静脉胸段或可到达锁骨下静脉。中等长度导管(MC)穿刺一次可留置7-49天,可完成患者本次治疗周期,与外周静脉留置针、经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)、中心静脉置管CVC、静脉输液港(PORT)相比,中等长度导管(MC)具有穿刺速度快、安全性高、置管并发症发生率低等优点、同时避免了患者每日穿刺带来痛苦。

我科为老年病科,患者平均年龄80岁以上,生活自理能力差,卧床病人占总病人人数70%-80%,重度依赖患者占70%。大多数住院患者高龄、病情重、全身营养状况差,需长期输液,但老年病人存在皮肤弹性差、外周血管条件差、不配合操作等特点,静脉穿刺成功率低、留置时间短、针眼愈合慢成为输液的难点。自我院开展静脉治疗护理门诊近一月以来,我科已成功穿刺4例中长管置管,为我科临床护理工作解决了静脉输液的难题。中等长度导管置管,对患者而言,保护了血管,减少了因反复穿刺带来的痛苦,减少了药物对血管的刺激,降低导管相关性血流感染(CRBSI)、静脉炎等并发症的发生,同时提高了患者的生活质量,降低住院费用。对于医护人员而言,降低了因药物外渗带来的护理风险;减少了反复穿刺的工作时间和工作量;避免了血源性暴露的风险;中等长度导管置管,不仅提高了患者满意度,同时实现了住院期间静脉输注全程的“一针治疗”的愿望,值得临床推广应用。(侯堃 罗月英)

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