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紧急联动,力保产妇胎儿生命安全

 文章来源 :  发布时间 : 2020-07-27  浏览 : 21

紧急联动,力保产妇胎儿生命安全

2020年7月15日晚,我院接诊孕38周阴道出血产妇,产科庞燕主任和郭俊梅医生当时正在手术,助产师郑永革做了产检后考虑胎盘早剥、宫颈处出血可能,申请彩超协助诊断。

 

产妇当时的症状是:阴道出血2小时,量多,产妇专用卫生巾湿透,为血性液体,无血块。彩超提示:胎儿发育符合孕周。结合前几次彩超检查提示:宫内单活胎,脐带绕颈一周,羊水量偏少,指数分别是67mm,81mm,90mm。然而本次检查见羊水最大深度达94mm,内透声差,可见大量点状强回声漂浮;脐带从边缘伸入胎盘,脐带与胎盘连接处可见大量网格状强回声带飘动。考虑到前几次羊水量偏少,本次检查羊水量明显增多,且羊水暗区内有大量点状、网格状强回声漂浮。当时产妇腹痛症状不明显,宫体张力较高,根据以上情况,彩超提示胎盘剥离可能,宫内出血造成羊水量明显增多。紧急通知产科医师接走产妇。


产科两位医师刚下手术台,急查血常规、血型、凝血功能等必要化验检查;急抽血交叉、备血;急诊行剖腹产。娩出足月女婴,体重3230克,由于胎儿吸入血性羊水,请儿科张平主任会诊,吸出约30毫升血性水样物。胎盘母体面完全剥离,呈暗红色,脐带自边缘伸入,已呈苍白色(胎盘与胎儿之间已无血液交换)。羊水总量约1200-1500毫升,考虑前几次羊水量偏少情况,产妇之前出血2小时,判断胎盘后出血总量约1000-1500毫升。

产妇自入院到生出健康女婴,仅仅用了不到两个小时,产科、功能科、检验科和儿科通力协作,在每一个环节上都争分夺秒,才使产妇、胎儿得以保全。医学上有生命窗口、“黄金四分钟”的说法,胎盘完全剥离,脐带与胎儿已经没有血液交换,假如晚四分钟,胎儿缺氧窘迫,一定会危及生命;产妇持续出血,再加上难以避免的羊水栓塞,后果不堪设想。

同心山成玉,协力土变金。开创未来,需要一种克难攻坚精神,更需要一种团结协作的合力。古人云:“能用众力,则无敌于天下矣;能用众智,则无畏于圣人矣。”学会合作、善于合作,在合作中合理规划、相互配合,共同进步、共同成长。科室之间相互信任,同一个目标携手共进,同一个梦想合作共赢,促进“兄弟”合作,共享发展新机遇!(秦明星)

 

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